ГБСУСОССЗН
«Специальный дом-интернат
для престарелых и инвалидов»

Трещины на пятках — это линейные дефекты кожи, возникающие чаще всего в зоне максимальной нагрузки, то есть в области задней поверхности пятки. Они могут быть поверхностными (затрагивать только эпидермис) или глубокими, доходящими до дермы и вызывающими боль, кровоточивость, воспаление. Особенно опасно такое состояние при наличии хронических заболеваний, например, сахарного диабета или грибковых инфекций. В этом случае на пятке трещина заживает долго и с высоким риском осложнений.

Кожа в этой области постоянно испытывает давление при ходьбе и стоянии, а из-за анатомических особенностей (небольшого количества сальных желез и толстого рогового слоя) склонна к сухости и повреждению. Поэтому пятки трескаются у многих людей, особенно в теплое время года или при пренебрежении уходом.

Основные причины

Если вы задались вопросом «почему возникают трещины на пятках повторно, даже после лечения?», то, скорее всего, проблема кроется глубже. Например, дело может быть не только в сухости кожи.

Перечень основных причин трещин на пятках включает:

• появление сухостикожи на фоне обезвоживания, частого контакта с агрессивными моющими средствами, ношения синтетических носков;
• грибковые заболевания, особенно хронические дерматомикозы стоп (эпидермофитию, руброфитию);
• эндокринные нарушения— сахарный диабет, гипотиреоз, климактерический синдром;
• дефицит витаминов A, E, B2, B6— ухудшает регенерацию и трофику кожи;
• механическую перегрузку стопы— при плоскостопии, ожирении, длительном стоянии, нарушении походки;
• травматизацию— при ношении неудобной обуви или изделий с открытой пяткой;
• недостаточный домашний уход— отсутствие регулярного отшелушивания, увлажнения, использование некачественной косметики.

Состояние кожного покрова также ухудшается с возрастом — снижается уровень коллагена, кожа теряет эластичность, становится более подверженной трещинам.

Что делать?

Многие пациенты начинают лечиться самостоятельно — задействуют кремы, делают ванночки, но при этом пятки трескаются снова и снова. Почему? Потому что устранение симптома без выявления причины не решает проблему.

Что можно предпринять до визита к врачу:

1. Ежедневно осматривать кожу стоп, особенно если у вас диабет или грибок.
2. Делать ванночку 1–2 раза в неделю с добавлением соды, морской соли или травяных отваров.
3. После ванночки аккуратно использовать пемзу или терку для удаления ороговевшей кожи, но без излишнего давления.
4. Наносить жирный крем на ночь под носки — подойдут средства с мочевиной, пантенолом, маслами ши и авокадо.
5. Избегать перегрева, пересушивания кожи и чрезмерных нагрузок.

Но если на пятке трещина кровоточит, долго не заживает, вызывает боль или появление гноя, требуется немедленное обращение к врачу.

Терапия

Лечение трещин на пятках назначается индивидуально. Оно может включать:

• аппаратную обработку кожиподологом — щадящее удаление ороговевших участков, натоптышей, коррекцию формы стопы;
• местную терапиюкремами с мочевиной, молочной кислотой, пантенолом, мазями с антисептическими компонентами при воспалении, противогрибковыми препаратами при микозе;
• общую терапиювитаминами A, E, группы B, препаратами для коррекции гормонального фона, антибиотиками при инфицировании трещин;
• физиотерапиюлазером, дарсонвализацию, ультравысокочастотное воздействие — способствуют заживлению, улучшают кровоснабжение тканей.

Специалисты клиники обязательно обучают пациента правилам ухода за кожей в домашних условиях, чтобы избежать рецидивов.

Возможные осложнения

Без лечения даже незначительная трещина может привести к следующему:

1. Инфицированию кожи, особенно у пациентов с диабетом.
2. Гнойному воспалению, образованию абсцесса.
3. Формированию хронической язвы.
4. Ухудшению походки, боли, ограничению подвижности.

Риск особенно высок у пожилых, пациентов с нарушенным кровообращением, иммунодефицитом, при грибковых заболеваниях.

Профилактика

Пациентам с предрасположенностью к сухости кожи стоп рекомендуются:

• регулярная гигиена и домашний уход;
• использование специализированных увлажняющих средств;
• ношение качественной, «дышащей» обуви;
• контроль массы тела и уровня сахара;
• посещение подолога не реже 1 раза в 2 месяца;
• аккуратная обработка кожи, особенно при наличии натоптышей.
•