Артроз — хроническое заболевание суставов, которое характеризуется постепенным разрушением хрящевой ткани и изменениями в костной ткани. Чаще всего страдают коленные и тазобедренные суставы, реже — голеностопные и суставы стоп. Болезнь может развиваться в одном или нескольких суставах одновременно.
Некоторые причины развития артроза:
- возрастные изменения;
- травмы;
- лишний вес;
- наследственность;
- ношение неудобной обуви;
- сопутствующие болезни (например, сахарный диабет);
- повышенная нагрузка на ноги (подвержены люди, чья работа подразумевает постоянные нагрузки на нижние конечности, а также спортсмены).
Некоторые симптомы артроза:
- боли от ноющих и колющих до тянущих и приступообразных;
- щелчки и хруст в поражённом суставе;
- дискомфортные ощущения (потягивание, распирание);
- ограниченная подвижность;
- ощущение слабости и усталости в суставе;
- припухлость;
- локальное повышение температуры;
- деформация сустава;
- атрофия мышц.
Выделяют несколько стадий артроза:
- Начальная. Появляется «тянущая» боль и быстрая утомляемость ног после длительных прогулок, а также болезненная реакция суставов на изменение погоды.
- Развёрнутая. Симптомы ярко выражены и возникают с большей частотой. Впервые появляются жалобы на хруст и скованность движения.
- Деформирующая. Суставы деформируются, что нарушает их подвижность. Появляется хромота.
Лечение артроза может включать:
- Медикаментозную терапию. Используют нестероидные противовоспалительные препараты, хондропротекторы, инъекции гиалуроновой кислоты.
- Физиотерапию. Применяют электрофорез, магнитотерапию, ультразвук для стимуляции кровообращения и снижения воспаления.
- Ортопедические средства. Используют специальную обувь с мягкой подошвой и широким носком, ортезы и стельки для поддержки свода стопы и коррекции положения сустава.
- Модификацию образа жизни. Снижают избыточный вес, избегают чрезмерных физических нагрузок и длительного пребывания на ногах.
- Хирургическое лечение. Рассматривается как крайний метод, когда консервативная терапия оказывается неэффективной.
Полное излечение артроза чаще всего невозможно, но современные методы позволяют значительно замедлить или приостановить развитие заболевания.
Тотальное эндопротезирование (ТЭП) коленных и тазобедренных суставов — операция по замене сустава искусственным протезом.
При замене тазобедренного сустава различают частичные и тотальные эндопротезы. При частичных заменяется только шейка бедра и головка бедренной кости, а вертлужная впадина остаётся нетронутой. При тотальном эндопротезировании протезами заменяются как шейка бедра, головка бедренной кости, так и вертлужная впадина.
При замене коленного сустава различают частичный протез, когда заменяется лишь часть сустава, и тотальный эндопротез (коленный ТЭП), когда весь сустав полностью удаляется и заменяется протезом.
Наиболее частая причина первичного эндопротезирования суставов — остеоартрит, на поздних стадиях которого выполнение ТЭП является единственным методом устранения боли и предупреждения инвалидности.
После операции проводится реабилитация, которая включает восстановление функции оперированного сустава, возможностей передвижения и самообслуживания, социальной и профессиональной активности, а также улучшение качества жизни.
Ежегодно в мире выполняется около 1,5 млн операций тотального эндопротезирования тазобедренных и коленных суставов, и потребность в них постоянно возрастает.
